ВНУТРІШНЬООПЕРАЦІЙНИЙ ПЕРЕБІГ ІМПЛАНТАЦІЇ LVAD У ПАЦІЄНТІВ ІЗ РІЗНИМИ КОАГУЛЯЦІЙНИМИ ПРОФІЛЯМИ
DOI:
https://doi.org/10.32782/2411-9164.24.1-10Ключові слова:
пристрій допомоги лівому шлуночку (LVAD), таргетна антитромботична терапія (АТТ), хірургічні, інфекційні, ниркові, легеневі, ішемічно‑геморагічні ускладненняАнотація
Робота виконана в рамках двосторонньої угоди про наукову співпрацю між кафедрою анестезіології та інтенсивної терапії Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика та Сілезьким центром захворювань серця (Польща). Вступ. Дана робота є спробою аналізу реакції та ускладнень у пацієнтів з LVAD під час операції на тлі різних внутрішньоопераційних інфузійних і трансфузійних тактик у п’ятдесяти пацієнтів з імплантованими пристроями для механічної підтримки лівого шлуночка (left ventricle assist device, LVAD) у Сілезькому центрі захворювань серця (Śląski Centrum Chorób Serca – SCCS), Польща. Пацієнтів було поділено на дві групи: контрольну, яка отримувала класичну таргетну антитромботичну терапію (АТТ), що включала керовану монотерапію гепарином із подальшим додаванням та переходом на монотерапію варфарином до досягнення цільових значень МНВ та АСК, і основну, дослідницьку групу, яка отримувала альтернативну АТТ, що складалася з попередньої схеми з додаванням блокаторів P2Y12-рецепторів і інгібіторів фактора Ха. Результати роботи продемонстрували переваги модифікованої схеми антитромботичної терапії порівняно з класичним підходом із чітким підтвердженням за кореляційно‑регресійними показниками значного ступеня достовірності. Також було запропоновано прогностичну оцінку динамічного стану пацієнта для зменшення клінічних ускладнень після даного втручання.
Посилання
Wever-Pinzon, O., Drakos, S. G., Kfoury, A. G. et al. (2013 Jan 29) Morbidity and mortality in heart transplant candidates supported with mechanical circulatory support: is reappraisal of the current Circulation. 127(4), pp. 452–62.
Akhter, S. A., Badami, A., Murray, M., et al. (2015). Hospital Readmissions After Continuous-Flow Left Ventricular Assist Device Implantation: Incidence, Causes, and Cost Analysis. Ann Thorac Surg. 100(3), pp. 884-9.
Slaughter, M. S., Pagani, F. D., McGee, E. C., et al. (2013). HeartWare Bridge to Transplant ADVANCE Trial Investigators. HeartWare ventricular assist system for bridge to transplant: combined results of the bridge to transplant and continued access protocol trial. J Heart Lung Transplant. 32(7), pp. 675–683.
Stulak, J. M., Davis, M. E., Haglund, N., et al. (2016). Adverse events in contemporary continuous-flow left ventricular assist devices: A multi-institutional comparison shows significant differences. J Thorac Cardiovasc Surg. 151(1), pp. 177–189.
Harvey, L., Holley, C., Roy, S. S., et al. (2015). Stroke After Left Ventricular Assist Device Implantation: Outcomes in the Continuous-Flow Era. Ann Thorac Surg. 100(2), pp. 535–541.
Morgan, J. A., Brewer, R. J., Nemeh, H. W., et al. (2014). Stroke while on long-term left ventricular assist device support: Incidence, outcome, and predictors. ASAIO Journal, 60(3), 284–289.
Xia, Y., Stern, D., Friedmann, P., & Goldstein, D. (2016). Preoperative atrial fibrillation may not increase thromboembolic events in left ventricular assist device recipients on midterm follow-up. The Journal of Heart and Lung Transplantation, 35(7), 906–912.
Najjar, S. S., Slaughter, M. S., Pagani, F. D., et al. (2014). An analysis of pump thrombus events in patients in the HeartWare ADVANCE bridge to transplant and continued access protocol trial. The Journal of Heart and Lung Transplantation, 33(1), 23–34.
Uriel, N., Morrison, K. A., Garan, A. R., et al. (2012). Development of a novel echocardiography ramp test for speed optimization and diagnosis of device thrombosis in continuous-flow left ventricular assist devices: The Columbia ramp study. Journal of the American College of Cardiology, 60(18), 1764–1775.
Maltais, S., Kilic, A., Nathan, S., et al. (2016). Prevention of HeartMate II pump thrombosis through clinical management (PREVENT). The Journal of Heart and Lung Transplantation, 35(4), S161–S162.
Starling, R. C., Moazami, N., Silvestry, S. C., et al. (2014). Unexpected abrupt increase in left ventricular assist device thrombosis. The New England Journal of Medicine, 370(1), 33–40.
Saeed, D., Maxhera, B., Albert, A., Westenfeld, R., Hoffmann, T., & Lichtenberg, A. (2016). Conservative approaches for HeartWare ventricular assist device pump thrombosis may improve the outcome compared with immediate surgical approaches. Interactive CardioVascular andThoracic Surgery, 23(1), 90–95.
Haglund, N. A., Davis, M. E., Tricarico, N. M., Keebler, M. E., & Maltais, S. (2015). Readmissions after continuous flow left ventricular assist device implantation: Differences observed between two contemporary device types. ASAIO Journal, 61(4), 410–416.
Topkara, V. K., Kondareddy, S., Malik, F., et al. (2010). Infectious complications in patients with left ventricular assist device: Etiology and outcomes in the continuous-flow era. The Annals of Thoracic Surgery, 90(4), 1270–1277.
Leuck, A. M. (2015). Left ventricular assist device driveline infections: Recent advances and future goals. Journal of Thoracic Disease, 7(12), 2151–2157.
Levy, D. T., Guo, Y., Simkins, J., et al. (2014). Left ventricular assist device exchange for persistent infection: A case series and review of the literature. Transplant Infectious Disease, 16(3), 453–460.
Schulman, A. R., Martens, T. P., Russo, M. J., et al. (2009). Effect of left ventricular assist device infection on post-transplant outcomes. The Journal of Heart and Lung Transplantation, 28(3), 237–242.
Kretlow, J. D., Brown, R. H., Wolfswinkel, E. M., et al. (2014). Salvage of infected left ventricular assist device with antibiotic beads. Plastic and Reconstructive Surgery, 133(1), 28e–38e.
Deo, S. V., Sharma, V., Cho, Y. H., Shah, I. K., & Park, S. J. (2014). De novo aortic insufficiency during long-term support on a left ventricular assist device: A systematic review and metaanalysis. ASAIO Journal, 60(2), 183–188.
Saeed, D., Westenfeld, R., Maxhera, B., et al. (2016). Prevalence of de novo aortic valve insufficiency in patients after HeartWare VAD implantation with an intermittent low-speed algorithm. ASAIO Journal, 62(5), 565–570.
Holman, W. L., Acharya, D., Siric, F., & Loyaga-Rendon, R. Y. (2015). Assessment and management of right ventricular failure in left ventricular assist device patients. Circulation Journal, 79(3), 478–486.
Ross, D. W., Gerin, R., et al. (2018). Left ventricular assist devices and the kidney. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 13, 348–355.
Roehm, B., Vest, A. R., & Weiner, D. E. (2017). Left ventricular assist devices, kidney disease, and dialysis. American Journal of Kidney Diseases, 71(2), 257–266.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
