ІНСТРУМЕНТАЛЬНИЙ МОНІТОРИНГ ГЕМОСТАЗУ В «ЗОЛОТУ ГОДИНУ»: ПЕРЕВАГИ ТРОМБОЕЛАСТОГРАФІЇ (TEG) НАД РУТИННОЮ КОАГУЛОГРАМОЮ ПРИ КРИТИЧНИХ КРОВОТЕЧАХ
DOI:
https://doi.org/10.32782/2411-9164.24.1-2Ключові слова:
гемостаз, тромбоеластографія, TEG, коагулограма, критична кровотеча, масивна трансфузія, «золота година», коагулопатія, моніторинг, політравмаАнотація
Вступ. Дана оглядова стаття присвячена аналізу сучасних методів оцінки системи згортання крові у пацієнтів із політравмою та масивними кровотечами. Розглядається концепція «золотої години», коли своєчасна діагностика травматичної коагулопатії (ТК) є вирішальною для виживання. Мета. Визначити кореляцію рутинних лабораторних тестів та вузькоспеціалізованих методів дослідження системи гемостазу у пацієнтів з критичними кровотечами. Матеріали і методи. Проведено порівняльний аналіз рутинних лабораторних тестів (коагулограми) та вузькоспеціалізованих методів, зокрема тромбоеластографії (TEG). Результати. Доведено, що ургентне застосування TEG дозволяє якісніше та практичніше з точки зору надання допомогу, дозволяє оцінити стан гемостазу in vivo, ідентифікувати гіперфібриноліз та індивідуалізувати трансфузійну терапію.
Посилання
World Health Organization (WHO). (2010). Guidelines for trauma quality improvement programmes.
Gando, S. (2015). Hemostasis and thrombosis in trauma patients. Semin Thromb Hemost. 41(1), 26–34. doi: 10.1055/s-0034-1398378. Epub 2015 Jan 20. PMID: 25602698.
Vyshynska, M. (2023). Features of coagulation hemostasis in patients with polytrauma. EMERGENCY MEDICINE, 19(1), 38–41. https://doi.org/10.22141/2224-0586.19.1.2023.1553
Rossaint, R, Cerny, V, Coats, T. J., et al. (2006). Key issues in advanced bleeding care in trauma.Shock. 26(4), 322–331. doi: 10.1097/01.shk.0000225403.15722.e9.
Brohi, K., Singh, J., Heron, M., Coats, T. (2003). Acute traumatic coagulopathy. J Trauma. 54(6), 1127–1130. doi: 10.1097/01.TA.0000069184.82147.06.
Ditzel, R. M. Jr., Anderson, J. L., Eisenhart, W. J., et al. (2020). A review of transfusion- and trauma-induced hypocalcemia: Is it time to change the lethal triad to the lethal diamond? J Trauma Acute Care Surg. 88(3), 434–439. doi: 10.1097/TA.0000000000002570.
Spahn, D. R., Bouillon, B., Cerny, V., et al. (2019). The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fifth edition. Crit Care. 23(1), 98. doi: 10.1186/s13054-019-2347-3.
Petros, S. (2019). Trauma-induced coagulopathy. Hamostaseologie. 39(1), 20–27. doi:10.1055/s-0039-1677853.
Ledgerwood, A. M., Lucas, C. E. (2003). A review of studies on the effects of hemorrhagic shock and resuscitation on the coagulation profile. J Trauma. 54(5 Suppl), S. 68–74. doi: 10.1097/01.TA.0000064513.59253.70.
Guay, J., Ozier, Y., de Moerloose, P., Samana, C. M., Bélisle, S., Hardy, J. F. (1998). Le polytraumatisé et les anomalies de l’hémostase [Polytrauma and hemostatic anomalies]. Can J Anaesth. 45(7), 683–91. French. doi: 10.1007/BF03012101. PMID: 9717603.
White, N. J., Martin, E. J., Brophy, D. F., Ward, K. R. (2010). Coagulopathy and traumatic shock: characterizing hemostatic function during the critical period prior to fluid resuscitation. Resuscitation. 81(1), 111–6. doi: 10.1016/j.resuscitation.2009.09.017. Epub 2009 Oct 24. PMID: 19854556; PMCID: PMC2815070.
Harrigan, C, Lucas, C. E., Ledgerwood, A. M. (1989). The effect of hemorrhagic shock on the clotting cascade in injured patients. J Trauma. 29(10):1416-21; discussion 1421-2. doi: 10.1097/00005373-198910000-00020. PMID: 2810419.
Burggraf, M., Polan, C., Husen, M., Mester, B., Wegner, A., Spodeck, D., Dudda, M., Kauther, M. D. (2020). Trauma induced clotting factor depletion in severely injured children: a single center observational study. World J Emerg Surg. 15(1), 31. doi: 10.1186/s13017-020-00311-6.
Martini, W. Z., Cortez, D. S., Dubick, M. A., Park, M. S., Holcomb, J. B. (2008). Thrombelastographyis better than PT, aPTT, and activated clotting time in detecting clinically relevant clotting abnormalities after hypothermia, hemorrhagic shock and resuscitation in pigs. J Trauma. 65(3), 535–543. doi: 10.1097/TA.0b013e31818379a6.
Holcomb, J. B., del Junco, D. J., Fox, E. E., et al. (2012). Damage control resuscitation: directly addressing the early coagulopathy of trauma. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 73(6).
Hunt, H., Stanworth, S., Curry, N., et al. (2015). Thromboelastography (TEG) and rotational thromboelastometry (ROTEM) for trauma-induced coagulopathy in adult trauma patients with bleeding. Cochrane Database of Systematic Reviews.
Bouzat, P., Guerin, R., Boussat, B., et al. (2021). Diagnostic performance of thromboelastometry in trauma-induced coagulopathy: a comparison between two level I trauma centres using two different devices. European Journal of Trauma and Emergency Surgery, 47, 343–351.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
